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今天是:
医疗报销问题
浏览次数:6362   信息来源: 区政办发布时间:2019-12-31 15:04

来电人反映:他母亲李桂华,在合肥滑倒受伤住院。到颍泉区服务大厅医保办报销,工作人员给他提供了一个颍泉区城乡居民医保意外伤害调查表。其中需要就诊的医院盖章和行政村(居委会)注明调查情况。现在医院已经盖章,到户口所在地的胜利北路居委会办理,工作人员称此事没有发生在阜阳,无法调查确认。所以不给盖章签字。再次到颍泉区服务大厅医保办反映,工作人员称没有盖章就不能报销。来电人希望帮其解决。

接到转办函,我局高度重视,立即组织专人认真核查,现将核查、处理的情况回复如下:

  1. 按照阜阳市医疗保障局印发的《阜阳市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细则(试行)》阜医保发[2019]45号文件第二十条规定,住院意外伤害报销需提供材料:身份证、当次意外伤害住院医药费用发票原件、费用清单和病历复印件(加盖经治医院公章),并如实填写《***居民医保外伤调查核实表》(供有关单位调查使用)。该调查核实表行政村调查核实情况需村(居)负责人签字,盖章,附负责人身份证明。

  2. 颍泉区患者李桂华在合肥滑倒受伤并在当地医院住院治疗,该次住院费用报销按文件规定患者需如实填写《颍泉区城乡居民医保意外伤害调查核实表》,村(居)负责人签字,盖章,附负责人身份证明。因该次外伤发生在外地,居委会工作人员最初不愿签字盖章。患者及家属到颍泉区政务服务大厅医保窗口反映情况,窗口工作人员耐心解释意外伤害报销所需材料及《颍泉区城乡居民医保意外伤害调查核实表》的重要性及必要性,患者及家属表示理解,再次与居委会工作人员沟通,现居委会工作人员已签字盖章。目前医保窗口已受理了该患者家属提供的报销资料并将按规定流程尽快给予报补。

    颍泉区医疗保障局

    2019.12.30

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